必讀！重要！務必點開！ 初次入門抗老微整形參考指引

微整形以效果確實精準、恢復快速著稱，因此受到越來越多人的青睞。對於第一次想要嘗試微整形的人，似乎都是「聽別人說」，
●聽說肉毒除皺又瘦小臉，可是電視購物台的超音波拉提又備受討論？
●聽說這幾年流行埋線，好像效果也很好？

【童顏針】│親愛的，妳知道「除皺霜」並不是霜到皺除嗎？

       

媲美電波拉皮的【噴霧式童顏針】，使用一週，下垂眼角、法令紋、嘴邊肉改善63%！
用擦的肉毒桿菌素，去除皺紋免挨針，就像保養品每天塗抹，可讓細胞的時鐘倒轉
3D微整眼霜，效解決眼部肌膚細紋、淡化黯沉等問題，讓人再也無法輕易從眼周猜測你的年齡。

相信在各種廣告、網路上，各位都曾經目睹過這類的神奇傳說，
沒錯，我使用的是傳說、神話的字眼。
商人們很聰明，看準熟女們對於老化的恐懼以及想要抓住青春尾巴的渴望，
不管是化妝水、精華液、眼霜、甚至是號稱可以除皺拉提的除皺霜，
只要和「抗老」或「抗皺」「拉提」「逆齡」之類的效果、訴求扯上邊，
價格立刻不客氣地翻倍漲。
這些被寄予著「逆齡、重返青春」的厚望的產品就算價格再貴，銷售成績依然不俗。

單單是除皺、抗老已經不夠看了，
近來更流行「類微整形」概念的保養品，主張用擦的、免挨針、不用花大錢，
就可以達到微整形的效果，對渴望有微整形明顯效果卻怕痛的熟女們而言，具有莫大的吸引力。



■用擦的肉毒桿菌
類肉毒桿菌素就宣稱持續塗抹1個月，配合震動按摩器，加強吸收，就能撫平皺紋…
首先「肉毒桿菌」是「醫療用品」，是要經過衛生署核准才可在合格醫療院所實行施打，
很多時候保養品本身沒有問題，也是經過衛署認可，但是問題出在廣告、行銷時的誇大字眼。
保養品跟注射用的藥品當然是截然不同的，
一般肉毒桿菌是透過注射，施打在肌肉達到放鬆效果，藉此撫平肌膚紋路；
而保養品的作用頂多再維持、延緩老化，或是針對皮膚加強保濕等功能。



■膠原增生急速天然凍齡
運用微創導入技術，誘發喚醒纖維母細胞再生，刺激深層的膠原蛋白增殖，達到全臉抗老回春效果，讓肌膚60天年輕10歲…
■類微整型的液態拉提
不須注射，也不須忍痛按摩。五胜肽與「微分子膠原蛋白」深入到真皮層刺激自體膠原蛋白增生…
很多保養品號稱添加了膠原蛋白，這似乎是一個很好的主意，
膠原蛋白和彈性纖維是膚構造中很重要的成分，但大家忘了：
添加的膠原蛋白和彈性纖維，並不能穿透角質進入皮膚而成為皮膚結構的一部份！那又如何讓皮膚重新恢復彈性？


■為什麼保養品的效果總是若有似無？
姑且不論這些所謂的神奇成分的真假(當然這些保養品有很多連成分都有問題)，
保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的，
保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層，
表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有。
因為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐，
從理性的角度來看， 顯然要治療的是這些位置，
而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。




■保養品終究無法取代抗老治療
在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白，
出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化不是這麼的簡單。
多數人，都會把類微整形保養品，當作替代醫學手術的美好想像，
當然這和廠商所下的宣傳方式也有負一半責任。
因為背負著過大的期望和不切實際的幻想，
在使用一段時間後，便急切想得到如美容醫學般的效果。
可惜的是通常結果事與願違，鬆弛的臉蛋、失去彈性以及下垂的皮膚，
不會因為抹了什麼霜、精華液而有所改變，
更不會因為敷了哪款面膜、擦了什麼東西而看起來變年輕。

「抗老」和「抗皺」確實讓所有女性暫時的失去理智，
但是事實證明，只靠塗塗抹抹，根本不可能讓熟女們以重返少女時代。
不過林醫師還是非常情調：
保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕，
確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。
但是要有「效率地」解決、改善已經存在的問題，
如皮膚各種斑點、毛孔粗大、鬆弛、下垂、凹陷等問題，還是得靠治療，才能達到目標。
我們還是得認清事實：不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字。
就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子，
同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜，
就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！

因為，保養終究是保養，治療終究是治療。


■不是每一種微整型都是年輕保證班
所以只要做了美容醫學，保證變年輕？
相信部分的人一定是投反對票！！！
我朋友打了玻尿酸，是沒有皺紋了啦，可是臉變好大、好腫、好奇怪。
隔壁的李太太我看是肉毒桿菌打太多了，皮笑肉不笑，我都不知道她現在是生氣還是高興。



第一種情況，過度的玻尿酸填充，且也沒有注意劑量的分配，
就是一坨一坨漫無目的的塞進皮膚裡，當然會腫；
第二種情形，就是視肉毒桿菌為萬靈丹，
以為有皺紋就可以用肉毒桿菌解決，當你臉上的神經都被阻斷了，
肌肉無法自由運動，當然是皮笑肉不笑。
嘗過微整形的甜頭，很多人都會上癮，
但是她們卻忘了，不是每一種問題，都可以用同一種方式解決。
太多太少都不行，每一種治療物都有它的極限，
醫師若評估不恰當、不夠了解老化，治療計畫沒有對症下藥，
術後還是不會變年輕、不會漂亮，
換句話說，美容醫學還真的不是變年輕的保證班。
現在台灣能夠用來做抗老、醫美治療的材質、儀器有許多腫，
超音波拉提、電波拉皮，
肉毒桿菌、晶亮瓷、玻尿酸、洢蓮絲、3D聚左旋乳酸，
每種材質都有不同的作用、特性、優勢、劣勢。
像是超音波拉提、電波拉皮都是以非侵入式的方式，刺激皮膚膠原蛋白增生，
但是作用機轉、深度不同；
肉毒桿菌可以阻斷神經，放鬆肌肉，去除動態紋效果佳；
玻尿酸屬於填充物，治療凹陷、皺褶效果立即；
3D聚左旋乳酸能刺激皮膚生長膠原蛋白，改善鬆弛、肌膚緊實度，
是效果3為漸進式的，3-6個月效果漸顯；

至於洢蓮絲與晶亮瓷，同為體積填充以及膠原生長式，當下可見效果，同時後續又生長膠原蛋白，
但是膠原蛋白生長的量與硬度略有不同。

有了這麼多武器，還是得回歸到醫師的武功有多高強！
醫師的工作便是如何運用這些武器，
依照每個人的老化、輪廓預算以及期待效果出現的時間，
量身訂做治療計畫，並且在醫師的針頭下化為現實，
達到每個人心目中的「看起來變年輕」但是又「不是變成另一個人」
同時又要漂亮、美麗、賞心悅目。

 

【童顏針】│看起來年輕，不是只有「緊」而已！

很多人以為要看起來年輕，回到10年前、20年前的樣貌，
只需要把皮給拉緊就好；拉皮一定會變年輕嗎？
會有這種觀念其實很正常，確實，隨著年齡生長，
【鬆弛】這件事情確實非常容易察覺，但是隨著對於老化的研究透徹，
老化不只是鬆了，還包含著骨架萎縮、皮下組織變薄、膠原蛋白流失，
也因此在治療老化的時候，不是只有「把皮拉緊」這麼簡單。
拉皮手術 – 皮變緊了，然後呢？
拉皮手術，簡單說就是醫生移除多餘的皮膚組織後，
把鬆弛的筋膜、肌肉給拉緊縫合的治療方式，
這種手術確確實實的把「皮拉緊了」，而且要多緊有多緊，
緊到你法令紋、嘴角往外飛也沒問題！但是骨架的萎縮呢?變薄的皮下組織呢?流失的膠原蛋白?凹陷的問題??不好意思，通通沒解決到!所以術後會造成下面這樣的後果

皮笑肉不笑，整張臉歪七扭八，我想這幾張照片要表達的應該是「人的臉實在有無限的潛能」
這並不是說，拉皮手術就不好了，我們要避之唯恐不及，
對於重度老化、年紀超過60-70歲的人來講，拉皮手術有它存在的必要性，
只是不要妄想做了拉皮手術就可以「變年輕」，
「緊」和「變年輕」這完全是二碼子事，
畢竟從上面的例子我們都看的到，緊不等於年輕，
所以輕微-中度老化者，選擇注射的液態拉皮就能達到理想中的效果，
骨架、膠原蛋白都能一次搞定，若是你已經嚴重到需要做拉皮手術時，
也會建議適度的搭配液態拉皮，會讓效果更自然漂亮。
超音波拉皮-治療效果有限
而這一、二年很受歡迎的超音波拉皮，也有其限制，
雖然它最深可打到4.5mm，但若流失更深就治療不到，
則必須靠注射的方式，且對於骨架流失太嚴重者，超音波拉皮也無法改善，
另外超音波拉皮旨在「拉皮」，像是法令紋、眼袋這樣的凹陷，
也沒有辦法治療，畢竟它沒有「填補」的作用，
不過超音波拉皮對於側臉、下顎線流失嚴重、臉部線條下滑、雙下巴者拉提效果很不錯。
超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉提) 竟有"不適合"族群？
埋線拉皮-效果見人見智
另外，拿前陣子很受歡迎的埋線拉皮來講，埋入的線材拉提肌膚外，
藉由線材吸收的過程，讓皮膚長膠原蛋白，但基本上埋線拉皮的效果見人見智，
偏圓臉、皮膚厚度較深的不適合，因為拉皮的力道有限，
脂肪太多、流失嚴重者拉不上去，但太瘦、皮膚太薄的人也不適合，
因為線材埋入後隱隱約約痕跡會看的到，
若真的要埋線，也建議局部做就好，全臉做效果不會如你想像這麼好。
液態拉皮上立提
若希望同時治療「骨架」「膠原蛋白」「凹陷」這些狀況，
液態拉皮上立提會是一項不錯的方式:
液態拉皮指的是所有用注射治療的方式，
因此不論是晶亮瓷、玻尿酸、3D聚左旋乳酸
或是最近剛引進台灣的洢蓮絲(少女針/依戀詩/Ellanse/易麗適/聚己內酯/polycaprolactone/PCL)都可以稱為液態拉皮，
而上立提則林上立醫生獨特的注射技巧，
將液態拉皮注射在特殊關鍵的部位做支撐(顳部、眼框骨、顴骨上方)，
林醫生會依據每個人老化狀況、流失的位置五官的立體度等，
來分配劑量，拉提緊緻、填充凹陷，取代體積的流失，重建骨架支撐，改善我們的問題。
【液態拉皮上立提(3D聚左旋乳酸)】│(Q3)什麼是液態拉皮上立提(ShangLift)?│林上立醫師(3D聚左旋乳酸/童顏針/Sculptra/塑然雅、舒顏萃/微晶瓷)

【液態拉皮上立提(3D聚左旋乳酸)】│女藝人齊說讚 林上立醫師的緊緻拉提術│林上立醫生(3D聚左旋乳酸/童顏針/Sculptra/舒顏萃/PLLA)

液態拉皮上立提案例分享




 
液態拉皮上立提有好幾種不同的材質，那些材質(聚己內酯、晶亮瓷)
有立即支撐的效果，適合當下想看到改變的患者，
有些材質(3D聚左旋乳酸)則因為膠原蛋白生長的關係，需要時間，
大約3-6個月才看的到差異，沒有那種好或壞，端看你自已的需求。
來跟醫生討論那一種比較適合自已，可以單獨治療，也可合併不同的材質，
或者視老化情況的嚴重與否，搭配超音波拉皮來加強，達到理想的樣貌。
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【童顏針】│抗老關鍵，就在「同心圓」中

 

「眼尾垂得比較嚴重，怎麼改善啊?」
「法令紋好深，用玻尿酸填平好嗎?」
「最近覺得嘴角垂的厲害，雙頰又不緊實，要用那種治療方式?」
「鼻子有點塌，想要把鼻樑打高一些?」
大部份人對抗老拉皮的概念都是這個部位有問題，就針對這個部位治療，
卻忘了一件很重要的事「老化是環環相扣」的，
所謂牽一髮而動全身，有時候你覺得眼尾下垂、法令紋變深，
這些問題不單只是局部，而是整體的流失，
因此林醫生有別於以往「那裡凹補那裡」的粗糙治療手法，
而是更細緻的站在駐顏有術的角度將各個部位的老化分門別類的提出來討論，
告訴各位在這些區域當中，要用什麼「術」，才能駐顏，
也就是如何透過液態拉皮的治療或在局部性的搭配超音波拉皮，改善這些看似棘手的區域的老化問題。
同心圓老化指數

林醫師將老化部位做了個劃分，以同心圓來說，
分成圓心、第二圈以及第三圈區域，代表了不同程度的老化，
但每一圈、每個部位又相互影響、環環相扣。

圓心(老化第一圈)-額頭、眉心、鼻子、下巴
額頭、眉心、鼻子、下巴這些部位位於臉蛋的中央，輪廓立體、精緻的關鍵。大家以為老化就是皺紋、臉頰鬆弛，和這些部位也有關係？當然有關係，你可能不知道老化的過程中，額頭、鼻子、人中、嘴唇、下巴的軟硬組織也默默的流失、變了樣，這張臉看起來到底是「童顏美少女」還是「資深美女」，關鍵就藏在這兒！這也就是為什麼有些人把皺紋填平、凹陷補滿了，看起來還是沒有比較年輕!!


而有些人如上圖所示，運用液態拉皮
僅僅在「圓心(額頭、眉心、鼻子、下巴)」做調整，
額頭變的光滑飽滿，上半臉就有集中的效果，
臉部中央(鼻子、人中)的支撐愈不好，輪廓線愈不明顯，看起來就顯老，
因此在這個區域運用液態拉皮給予鼻柱、鼻翼支撐，
讓外翻的鼻孔縮窄，鼻頭也變尖跟窄，
臉部的輪廓也愈立體了，最後老化的過程中，下巴的骨架流失位移，
尖下巴會走山成又短又塌的雙下巴，
因此修飾延長下巴線條後，在視覺上就會有完全不同的改變，
可以看到整張臉就變瘦變精緻了，側臉線條也變緊實，
從泡過水的饅頭➔精緻的瓜子臉，就這麼簡單!
第二圈-眼周(眉毛、眉峰、眼尾、眼皮鬆)，法令紋、嘴邊肉、木偶紋

老化的第二圈，從眼睛周圍開始，眼周(眉毛、眉峰、眼尾、眼皮鬆)、眼下的黑眼圈、細紋、淚溝、眼袋，
相信所有買過保養品的人都知道，只要提到跟「眼部」相關的保養品，
價格似乎都特別高！其實這個區域的產品，其中成分和其他部位比起來，
並沒有什麼太大的差別，只是眼周是全臉最薄的區域，因此成分的調配需要謹慎考量。
然而眼周的老化問題似乎都會比其他部位更提早報到，
加上現代人又常用3C產品，一天超過12個小時在使用眼睛，
「用眼過度」是常態，偏偏眼睛又是個脆弱的器官，
大家也都需要靠眼神傳達出自己的靈魂與情感，因此這個區域的抗老治療，最有挑戰性的。
 
眼尾下垂及眉尾下垂通常來自於眉骨及顳部支撐的流失，
這樣的流失通常不是用肉毒桿菌素來改善，肉毒桿菌主要是改善「放鬆肌肉」，
而你的眼睛周圍肌肉此時已經夠鬆了，再打肉毒桿菌只是雪上加霜，
並不能真正解決問題，
也並非每個人都可以用極線音波拉提或電波拉皮等非侵入性的方式治療，
因為二種拉皮方式並不能解決「骨骼流失」的問題，
這時候液態拉皮的優勢就來了，能恢復眼周支撐，再視情況搭配極線音波拉提，
讓鬆弛的眼周肌膚再生，就能找回來年輕緊實的眼眸，
其實眼周老化很複雜，需要考慮到每個人問題背後的複雜成因，
所以每個人的眼周老化治療方式幾乎都不會相同，
因此建議大家對眼周問題，還是直接至診所讓醫生評估會比較好。
 
 
法令紋則是老化的第二圈中，讓許多人頭疼的一個部位，
可是在治療上面真的是把法令紋填起來就會變年輕了嗎？問題真的有這麼單純嗎？
如果問題真的是如此單純，
那麼路上就不會有這麼多「看起來就是覺得怪怪的」的真人實例了。
很多人在意、也是最顯老的法令紋、蘋果肌走山，
則是因為位於臉部中央，且東方女性中段臉的老化是最為明顯，
因為中段臉這個區域有著大量的脂肪、組織，
隨著老化位移、下墜，法令紋只是反映了它的上游(蘋果肌)板塊移動，
以及下游(嘴唇四周)的地層下陷(嘴角下垂、木偶紋)，
所以要解決板塊移動和地層下陷，絕對不是「把中間的落差給填平了不就好！」如此天真爛漫而已。

利用液態拉皮的技巧，考量每個人流失不同的位置，在各個部位做注射，
透過膠原蛋白大面積的生長拉提，重新補強地基，讓肌膚自然緊實有彈性，效果自然又好看!
老化第三圈-夫妻宮凹陷、耳前顴骨之下臉頰凹陷、下顎線模糊、雙下巴
隨著膠原蛋白、骨架支撐以及各種軟組織流失加遽，
太陽穴、臉頰因為軟硬組織流失，開始有明顯的凹陷、坍塌，
本來飽滿、立體的輪廓線跟著扁了下去，讓整張臉看起來又大又鬆；
而滑落的臉頰肉堆積在下顎線、嘴邊、下巴，
除了讓本來線條俐落的下顎線模糊了 (青春的殘影也越來越模糊)，
嘴邊肉、雙下巴也越來越大塊，這邊就是老化的重度災區，硬是讓你飄出濃濃的大嬸味，
除非你打算一輩子都用中分的長髮蓋住這個區域，或是你每次都得用自拍神器，
千辛萬苦調到你適合的角度才拍照，
否則這個區域絕對是別人覺得你是不是大嬸的重要區域。
如果你從以前就有著下巴比別人修長的先天優勢，
那麼恭喜你，你的問題複雜度已經比其他人少了一半；
但如果你沒有上述的先天條件，也不用太挫折，因為只要透過液態拉皮，想要擺脫嘴邊肉下垂及雙下巴就能少走許多冤枉路。

 
針對脂肪下垂、支撐流失的區堿、組織，
液態拉皮上立提的治療概念是透過特殊劑量分配和注射技巧，
藉由不同深淺度的注射，讓膠原蛋白生長拉提，
做全臉的骨架支撐，在適時的搭配超音波拉皮，
有效的讓不同深度的皮下組織層層收縮拉提，做整體性的治療，
如下圖的這個案例，合併治療不只是變年輕，更讓漂亮了。

在老化的過程中，從圓心、第二圈、到最外面的第三圈，從正面看會越來越大，
而我們治療的目標就是讓這個同心圓的面積給縮小，
也就是讓本來坍塌的輪廓給「收起」，治療後從正面看，整張臉蛋就會因為緊緻而變小、輪廓變立體。
現在一直證實老化就是流失的過程，問題在於「哪個部位流失」，
小細紋、真皮層的凹陷皺褶，都可能是來自於皮下脂肪的流失；
而你的下垂可能來自於筋膜層，或骨架的流失。
而液態拉皮就是透過這些不同深度的注射，治療流失的體積，
達到緊實拉提的效果，和單純的把注射物給「填」進去是不一樣的！
另外，老化是源自於「不同區域、不同深度」流失所呈現的結果。
醫師必須瞭若指掌各部位、深度的流失、輪廓線變化，
再依照各種注射材質、儀器的優勢，相互搭配治療，才會有好看的術後效果。
最後要告訴大家一件事，抗老治療這件事，沒有「捷徑」之途，
不太可能「只治療1個部位就有360度的改變」
也不一定「一種治療方式能解決所有的問題」
通常都必須考量到整體的流失來對症下藥，
因此術前也要有心裡準備，不要急功近利、貪小便宜，
將自已的需求與醫師溝通後，專業的醫師會規劃出最適合你的治療計劃的!
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【童顏針】│2015微整趨勢，整的剛剛好，就是最好的

 
香奈兒的設計師Karl Lagerfeld曾說過
「 One is never over-dressed or under-dressed with a Little Black Dress」
「一件黑色小洋裝，永遠不顯過度打扮，也不至疏忽打扮。」
林上立醫師的美容醫學概念也是如此，永遠不過度整型，但也不放任老化，
微整型，剛剛好就是最好的，但要如何做到「剛剛好」可不是一件容易的事!
林上立醫師有分享他個人這幾年的治療經驗，門診中許多患者，
他們要的不只是「皮拉的很緊、臉上毫無皺紋、凹陷而已」，
而是「第一眼看起來就是年輕而且自然」的臉型，而這也正是林醫師在抗老治療最終的目標。
在過去，有太多的案例是-皮拉的太緊，臉顯的僵硬不自然，
臉上毫無皺紋、整臉被補到完全沒有凹陷，但臉看起來卻「腫」了…
這就是「過度整型」的例子，雖然這些人臉上沒有皺紋、凹陷，
但是看起來卻沒有比較年輕、漂亮，原因出在哪?
要打敗敵人，你要先了解敵人；要解決問題，當然就要知道事出的原因，
因此我們要治療老化的症狀，必定要探究其背後成因，才能對症下「針」。
簡單的來說，你在臉上觀察到的那條皺紋，往往不是只有那個地方的皮膚老化、鬆弛。
而很有可能是周邊鄰近區域以及相關構造，共謀所導致的犯行！
近十年來對臉部老化的研究有非常重大的進展，它是一種「整體的流失」，
並不僅僅是膠原蛋白、軟組織的流逝，骨頭的結構也會改變，
這些因素並非獨立存在，而是會互相影響，就算只是少幾公釐，
這邊流失一點、那邊塌陷一點、那邊再流失凹陷一點，
總總加起來，就大大的影響臉部的線條以及外貌的改變。
可以從下面這張圖片清楚看到


年輕時是正三角的完美臉型，蘋果肌飽滿、下巴尖、臉蛋緊緻，
而隨著年紀增長，臉骨骨質會隨年齡增長流失、退化，
眼眶骨會逐漸拉寬，眉骨會後縮，顴骨、鼻骨、下頜骨也會有一定程度的縮水；
又膠原蛋白流失使皮膚的彈性變差，脂肪及皮下組織的容積改變造成萎縮與減量，
加上地心引力和肌肉拉力的影響，於是皺紋、下垂就產生了，而成了「正三角的臉型」。
所以如果只是把皮拉緊、把皺紋填到滿，林醫師都戲稱為「腫顏」，
跟不老童顏可是一點關係都沒有，治療方面，我們得針對不同的臉孔、老化問題，
利用不同的注射材質、儀器，重建骨架支撐、恢復皮膚彈性、新生膠原蛋白，
以及恢復年輕比例、臉型的輪廓調整，如此術後才是真正的「不老童顏」。
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目前的美容醫學、微整型趨勢，超越了舊有的【治療概念】，
而是邁入【高階保養】的思維，美容醫學，是治療，
更是一種更有效率的保養方式，甚至是一種長期投資自己的概念。


❤「定期定額」的膠原蛋白投資術!❤
我們都知道，如果你想要得到最大的投資效益，應該是要定期定額投資，
這種整體投資效益通常要比較高、負擔也比較小、風險也比較低，
而不是一次付清或是永遠單筆大額額還款，把這個觀念運用在美容醫學上面也是如此。
定期定額，就像是半年到一年，依照醫師實際評估的情況，
這邊修一點、那邊調一些。除了年紀較長，
評估後須要在特定部位以手術方式治療；
或是剛開始就決定以微整形的方式治療，會有大規模、全面性的治療計畫，
因為較熟齡族群若尚未接受過整體的狀況一定有比較多的改善空間，
等到整體治療的成效已經進入穩定的階段，後面就剩一些長期，但是小幅度的微調了。
❤不動刀，膠原新生❤
在治療方式的選擇上，10多年前的台灣，想要讓皮變緊、變年輕，
可能只有手術拉皮這個選擇，這個方式除了讓自己曝露在較高的風險中，
還得承受術後較長的恢復期；
接著，大家熟悉的肉毒桿菌、玻尿酸、電波拉皮一一竄起，
顯示「縮短修復期」在過去十年中已經是抗老治療的一大考量；
然而這幾年風行的各種埋線拉提、液態拉皮以及超音波拉皮(Ulthera™ 極線音波拉皮/極限音波拉皮/筋膜拉皮/超音波拉皮)的誕生，更透露出醫療科技除了已經進步成打打針、透過精密儀器施打，就可以達到緊實皮膚的時代之外，
若將這些方式，做有效率的搭配運用(如果搭配得當的話)，效果並不輸手術拉皮，而精緻度肯定更好。

▲液態拉皮x超音波拉皮治療案例
要能年輕，又要能美麗，似乎已經是一個成功治療的基本配備。
尤其是液態拉皮，經由注射分布到皮膚深處特定部位(包括骨架表面)，
改善紋路、凹陷、鬆弛等老化症狀，且透過「注射」的方式，
醫師可以在評估老化狀況後，透過深層、淺層的劑量規劃、分配，
重建流失的軟、硬組織，甚至視情況搭配其他輔助治療，
如超音波拉皮、玻尿酸、晶亮瓷等，這也就是為什麼出來的效果會更精緻、視覺上更賞心悅目。
且像是液態拉皮或超音波拉皮這類的治療，因為是刺激自己的膠原蛋白增生，
不會像填充物(玻尿酸)那樣的不自然；且膠原蛋白生長需要時間，
效果雖然不是馬上，但不會一夜之間離奇變另一個人。
在3-6個月後不管是自己或是旁人，都會發現：
你變年輕、也變漂亮了！！這種漸進式的效果也越來越受一般人歡迎！

以長遠的角度來看，你可以不斷累積你皮膚的彈性、緊實度，
有規劃的每一年到兩年接受液態拉皮注射，搭配超音波拉皮的治療
又可以依照不同的部位，做區域性的規劃，也就能維持皮膚的彈性與緊實，
阻止青春一點一滴的流失，這種「明智」的高階保養方式就是未來的趨勢。
 
林醫師每天除了看診時會遇到各種稀奇古怪的問題外，
網友的問題也如雪片般飛來，以下就整理4個林醫師常被問到的問題，一次跟大家解答清楚!
Q&A.1網友最想問-難治療的淚溝問題怎麼解決?
在微整型這塊，眼周問題一直是出了名的難治療，
曾經有個60幾歲的大姊，掛了健保門診，進到診間後，
林醫師問她：「要看哪裡的皮膚問題？」她只是指著她的眼尾。
林醫師看了老半天，除了眼尾的皺褶跟下垂之外，實在看不出她有什麼皮膚疾病，
於是林醫師就再問了一次：「是眼尾那邊會癢嗎？」
她道：「不是，我是想要麻煩醫師幫我開點藥，看能不能把眼尾的皺紋擦平！」
首先非常感謝她這麼看得起林醫師的醫術，但必須誠實的告訴大家：
「眼尾的紋路用儀器都不見得能夠改善得很好，
通常都要打針治療，所以真的沒有藥可以把這個皺紋擦不見耶！」
這麼說並不是在告訴大家保養品沒效、無用，
而是希望大家能夠分辨清楚保養與治療的區別。
保養品有它的功用在，但也不是這麼「萬能」，
保養品本身的分子大小要進入到皮下組織幾乎就是不可能的，
保養品吸收最的深度頂多在角質層、表皮層，
表皮層和角質層與我們的皮膚皺褶甚至是鬆弛一點關係都沒有，
為要長膠原蛋白的位置，是真皮層、皮下脂肪
以及比皮下脂肪更深的肌肉筋膜和骨架支撐，
從理性的角度來看，顯然，我們要治療的是這些位置，
而角質層、表皮層並不製造膠原蛋白，吸收到那邊去也沒有用。
前面的問題有提到，在老化的過程，我們失去了不是只有膠原蛋白，
出現的也不是只有皺紋，那麼你應該可以了解要治療老化當然不是抹抹保養品這麼的簡單，
不論廣告有多炫、多夢幻，這些名稱就只是個名字，
就像你不會因為名字叫「林阿醜」你人就會醜一輩子，
同理可證，保養品也不見得因為名稱叫做拉提霜，就真的拉提我們鬆弛的臉頰，也不見得因為叫除皺霜，就「霜到皺除」！
因為，保養終究是保養，治療終究是治療，
想要解決眼角的皺紋、淚溝、眼袋、暗沉、下垂，依照自已的老化狀況，
用液態拉皮的方式在對的位置支撐注射，通常能得到不錯的改善。

▲液態拉皮眼周治療案例
不過依然要再次強調，保養品並非無效，因為長期使用某須成分、基礎防曬、恰當保濕，
確實可以治療一部份的表皮角質與膚色的問題，延緩它們的老化。
Q&A.2網友最想問-初老現象該怎麼治療比較適合?
對很多女性朋友來說，發現臉上出現一條小小皺紋、或者嘴邊肉跑出來時，
這樣的打擊不亞於「世界未日」，林醫師就常遇到患者門診時，
為了臉上一點點輕微的老化現在而陷入自怨自哀的情緒，
很多人總是緊張的詢問林醫師「可以治療的好嗎？」
老化是不可逆的，但用對治療的方式、技巧，絕大多數的老化問題都能得以解決。
但要用什麼治療方式，很重要，過往治療方式就是「那裡凹、補那裡」，
那裡有皺紋、那裡填滿，但這樣的方法已過時了，
林醫師常講的「填充的時代已過去了，膠原蛋白再生的時代已經如火如荼展開，成為逆齡主流！」

像是3D聚左旋乳酸(俗稱的童顏針)、聚己內酯(洢蓮絲、少女針)，
它們不只是膠原蛋白增生劑，更是體積增生劑(Volumizer)，
透過注射可以讓本來流失支撐、體積的區塊，重新建立支撐(水土保持)、
重新讓流失的體積長回(建築物)，也因為是自己膠原蛋白的關係，
「不會」有往四周擴散、凹陷過不久就出現的問題，也能調整臉型的不對稱，
再適時的搭配超音波拉皮，改善下垂、增加緊實度以及治療無法以注射改善之區域
（如眼皮鬆弛下垂、筋膜鬆弛、下顎皮膚鬆弛），能更讓效果更接近理想。
 
Q&A.3網友最想問-如何打造怎麼拍都漂亮的Ｖ臉呢
許多明星為了上鏡頭時好看，所以無不希望自已的臉看起來「再小一點」
「再Ｖ一點」，這個風氣也延伸到鏡頭外，
林醫師的門診所常遇到很多年輕女性，
坐下來劈頭第一句話就是「醫生，可不可以讓我的臉更小一點？」。
許多人一想到瘦臉，馬上會跟肉毒桿菌聯想在一起，
肉毒桿菌是一項不錯的材質，對於因「咀嚼肌」造成的臉的問題，
運用肉毒桿菌做治療能得到理想的Ｖ臉效果，但它不是萬能的，
臉大、臉圓的原因有很多種，不是「每個人」都適合打肉毒桿菌，
更不是「任何問題」都能用肉毒桿菌來解決，
如果妳的臉大臉圓是因為老化骨架流失、軟組織下墜造成從V臉變U臉，
這時應該要從老化的根本原因治療，選擇液態拉皮在適當的位置做支撐拉提，
或超音波拉皮施打在下半臉、下顎線的位置，而不是一味地打肉毒桿菌，
而若你的臉大臉圓是因為「下巴太短」，
就要考慮用晶亮瓷(微晶瓷)或洢蓮絲(少女針)施打在下巴處做延長，
自然也能夠讓臉型顯的較Ｖ較瘦，同時也要考量整體五官的立體度做全面的調整，
才不會某個部位顯的太過突兀，反而會顯的不自然。
 
Q&A.4網友最想問-凹陷的蘋果肌，還有救嗎?
凹陷，是老化過程中許多人會遇到的問題，有些人不只是老化造成的，
而是天生臉就凹，隨著年紀增長，膠原蛋白流失，臉不只更凹還垮，
更討厭的是這些凹陷是怎麼吃也不會胖到這(通常會胖到不該胖的地方)，
現在常見的治療方式，也是許多診所、醫師會首先建議的治療：填充治療。
選擇玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)等注射填充物，把那塊凹進去的塌陷處補滿，
治療當下就可以看到效果了；而有一部分的人，則認為前者不符合經濟效益，
他們追求一勞永逸，覺得玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)不夠持久，改以自體脂肪填補。
不論是玻尿酸、晶亮瓷(微晶瓷)填充，或是自體脂肪填補，
都能夠在短短的一到二周之內，看到非常不錯的效果，算是個立竿見影的治療！
不過這說的是剛填完之時，之後維持的時間，就要看個人造化了，
並不是說填充的方式不好，治療過程沒有問題，它的效果能夠在臉上維持多久，
其實就得看你們臉蛋本身支撐的條件了，
這樣講好了，治療區域所注射的填充物，就好比是建築物，
而四周的軟硬組織就好比是支撐建築物的土地，
若臉上的骨架支撐良好、皮膚彈性佳，就像是一塊地質穩固的建地，
需治療區域在填入玻尿酸或是自體脂肪後，能將注射物留在原地，
而不輕易隨地心引力往下或四周移動，但若隨著年齡支撐逐漸流失，
骨架都流失了，再怎麼注射玻尿酸，骨架依舊是垮的，
所以水土保持要做好，也就是重新建立四周皮膚彈性還有骨架支撐，有了穩固的支撐，所蓋的房子才會持久！

所以想要擁有飽滿的蘋果肌，不只是「填充」，更要注意拉提雕塑以及整體比例的調整，
因為並不是只要有了蘋果肌就等於變年輕，更重要的是整體的支撐、拉提。
運用液態拉皮注射在顳部、顴骨等關鍵位置，重建流失的支撐、體積，同時恢復皮膚緊實度，
達到「拉提」及「填充」的效果，所以不僅可以改變老化的肌膚，蘋果肌也會自然歸位，如此效果才會精緻、自然。

最後，對於一些正想要去微整拉提，或是曾做過微整，但效果不滿意的患者，
有幾件事情，是微整前要特別注意的;
通常林醫師在看診時，第一句話都會直接問患者：「你最不滿意自已什麼部位?」
因為鏡子是妳照的，妳最知道自已什麼部位需要改善，
再依照「急迫性」「預算」「你的希望目標」及醫生的經驗給予患者建議。
例如現在很多女生，會瘋狂的想整成某個明星的模樣，遇到這樣的患者，
林醫師通常會先告訴她們，每個人都有自已的獨一無二的特色，
范冰冰的鼻子放在你臉上，妳依舊不會成為她，微整型不能只限於局部，
在治療的時候更應該要考量到全臉的輪廓比例，
有些你沒注意到的小細節，經過治療後卻會發現差別很大，
因此「挑選醫生」是微整型前最重要，也最該注意的一件事。
專業的醫師，在互動討論過程中了解每個人的需求，再依照其特色，
規劃出最適合妳的治療計畫，以達到最接近期待效果的治療計畫。
所以希望微整成功的一件事，挑選專業的醫生是第一個關鍵，
因為同樣都是玻尿酸，有些診所賣得很便宜，但術後效果臉腫僵硬；
有的診所價格比較高，但打完五官精緻立體，
差別就在醫生的技術、經驗、美感，這些是需要時間累積的，絕非朝夕之間就能獲得的。
另外在微整前，請先問問自已為什麼要來做微整型，
不是要比別人美、更不是為了誰整，更不是吹毛求疵，
而是想讓自已變的更有自信，擁有健康的心態才能整得漂亮。
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